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第155章 出秘境,回学院

若肝气不足,疏泄不及,易致肝气郁结,心情抑郁不乐,悲忧善虑等;若肝气过强,疏泄太过,则常导致肝气上逆,出现急躁易怒、容易激动等异常的情志改变。如《灵枢·本神》云:“肝气虚则恐,实则怒。”《素问·藏气法时论》说:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。”外界的情志刺激,又常常导致肝的功能失常,引起肝的病变。对于情志伤及内脏的规律,《内经》提出了五志伤五脏的规律,即喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾。如“因悒郁动肝致病,久则延及脾胃中伤,不纳不知味,……情志之郁,药难霍然”“因抑郁悲泣,致肝阳内动”“由悲伤起因,由肝而及心脾”“惊慌忿怒都主肝阳上冒”因此,情志致病也是多种情志共同为病,伤及肝脏者为多。

在治疗情志病时,许多医家也多从肝入手。现代医学认为,人的精神意识思维活动是大脑皮质的功能表现,故肝主精神情志活动的功能与神经系统的功能活动有关。 总之肝的功能是否正常,与人的精神情志活动有着密切的关系;情志刺激又易伤及人体的肝脏,从肝入手是治疗情志疾病的有效方法。因此,肝具有调节人体精神情志活动的作用。

适当的情绪原本是人的正常心理现象,只有在程度上过分强烈、时间上持续太久的刺激下,才能产生病理现象,损伤脏腑、经络、气血,使气机逆乱,阴阳失调而生病。如果减少这个“太过”剂量,病情就会缓解。《内经》最早提出的“以情胜情”治疗方法,就是从五行相克角度来论述情志调节的。《素问·阴阳应象大论》云:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐。”又称“情志相胜法”。情意相胜疗法的理论基础是五行理论,即肝木、心火、脾土、肺金、肾水,它们是依次相生的关系,同时以金、木、土、水、火的顺序依次相胜,或者说相克,即依次制约的关系。这五个系统也包括情志因素在内,悲属肺金、怒属肝木、思属弹土、恐属肾水、喜属心火,情志相胜治疗就是根据五行这种相互制约的关系,用一种情志去纠正相成所性的情志,有效地调节由这种情绪产生的疾病,从而达到治疗的目的[9]。从五行理论出发,认为这是一个最性的制约要点、调节关键。

将情志相胜作为五行的最佳调节点举例说明:例如,藏象学说认为肝与人的怒气密切相关,一般而言,发怒本属正常的心理状态,但如果过怒,就会“怒伤肝”。除了可引起肢体震

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